保護者の方・学校関係者の方

  1. 1stepフォーム
    の入力
  2. 2stepアン
    ケート
    の入力
  3. 3step入力内容
    の確認
  4. 4step送信
    完了

下記に必要事項をご記入ください。

必須入学する場合、どのキャンパスに所属を希望するか選んでください。
(自宅学習の場合も、いずれかのキャンパスに所属することになります。)
興味のあるコースを選んでください。
  • 必須第一希望:
  • 第二希望:
  • 第三希望:

第二希望のある方

第三希望のある方

必須資料送付先 氏名
例)北芸 太郎
必須フリガナ
例)ホクゲイ タロウ
必須上記の方はどなたのお名前か教えてください。
    
必須入学対象者
    
必須入学対象者の
学校出身中学校出身高校
  
例)北海道立芸術中学校高等学校
高校に進学していない方は、出身中学校名をご記入ください。
高校未卒の方は、在籍していた高校名をご記入ください。
必須入学対象者の
学年
   
必須通学状況
 
 
    
必須入学対象者の
性別
  
必須郵便番号
 郵便番号検索ページへ郵便番号は
こちらで
探せます
例)089-0241、0890241
必須ご住所
例)北海道余市群仁木町東町5-4

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機種依存文字
必須電話番号
例)0156-62-3050、0156623050
必須E-Mail

例)hokugei@hokugei.jp

ご記入いただきますと自動で確認メールが届きます。
また、ご質問がある場合には担当者よりメールでご返答いたしますので必ずご記入ください(PC・携帯可)
※携帯メールで迷惑メール設定をしている方は確認メールが送られません。
必ず受信ができるメールアドレスの登録をお願い致します。
※しばらく経ってもメールが届かない場合は、大変お手数をお掛けしますが、お電話でのご連絡をお願い致します。
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